旭川市で女医が運営する形成外科・美容皮膚科・皮膚科のあけ美肌クリニックへ

先月末に、厚生局から、再生医療提供計画を受理しましたと連絡がきました。
というわけで「あけ美肌クリニック」は国から再生医療提供施設として正式に認定されました。
具体的には、多血小板血漿を用いた再生医療（ＰＲＰ治療）で、主にしわの治療を行います。
しわの治療は当院ではヒアルロン酸を主に使用しています。
が、しわだらけの高齢の方にはヒアルロン酸を１ｃｃ注入してもなかなか満足度があがりません。
どうしても量がいります。となると料金が高くなります。
加齢とともにでてくるしわ、たるみは、目の下、ゴルゴライン、法令線、マリオネットラインと大体同じです。
ＰＲＰ治療をした、母の症例写真です。
正面像左から治療前、直後、２週間後です。
右斜位左から治療前、直後、２週間後です。


８０ｃｃの血液を採取し、５ｃｃのＰＲＰを作成し、注入いています。
目の下、ゴルゴラインは軽めに、法令線と口周りはしっかり目に入れています。
直後は結構腫れて、炎症があるので痛みもでますが、数日でひきます。
顔もちょっと浮腫んだような感じになります。
２週間後、法令線は浅くなり、口元のしわも大分よいです。
肌全体もつやつやしています。

ＰＲＰの治療の料金は、採取する血液の量で変わります。
大体２０万～４０万円です。

シルバーウィークも終わって、朝晩めっきり寒くなりましたね。
連休中に、パシフィコ横浜で開かれた日本美容外科学会に行ってきました。
といっても、メインは、学会の前日に行われた「安全な多血小板血漿療法研究会」という内輪の勉強会です。
少人数のこぢんまりとした会でしたので、とても有意義でした。
１０００例近い症例をつんだ先生は、規定の量を守れば、成長因子を入れてもトラブルはなかったとのこと。
逆に成長因子のみを注射して、ＰＲＰ療法と謳っている危ないクリニックもあるとのこと。
私もこの会に行く前に、母にＰＲＰによるしわの治療をしてみて、正直その効果にびっくりしました。
ＰＲＰ療法は、１１月からは、厚労省に認可された施設だけができる再生医療です。
あけ美肌クリニックでも現在申請中です。
治療にあたっては、きちんとプロトコールを守って、患者様にどのような成分をどれだけ入れるのかきちんと説明することが大事だと思われます。

昨日はクラシエさん主催の漢方のweb講演会を聴いてきました。
演者は、新潟の野本真由美先生。
美容皮膚科医かつ、ばりばり漢方医で有名な先生です。
テーマはニキビの漢方治療で、主に十味敗毒湯の話でした。
十味敗毒湯は、ニキビの漢方でファーストチョイス的に使われます。
実証虚証関係なく、急性期も慢性期に使えるし、湿疹の適応もあるので、私もよく処方します。
特にクラシエさんの十味敗毒湯は、「桜皮」成分が、エストロゲン産生を誘導する作用があり、生理前に悪化するニキビに効果があるといわれています。
講演で大変興味深かった話です。
先生は、ニキビの患者様に十味敗毒湯を1.5倍量（これがミソ）、３週間投与前後で血液検査をしました。
d-ROMsという酸化ストレスを示す指標が下がり、BAPという抗酸化力を示す指標が上がるというデータが得られたというのです。
漢方という何となくの治療を、きっちりデータをとって証明しようという熱意に感動、抗加齢医学と漢方を結びつける発想もすばらしいと思いました。

今週は、ちょっと時間に余裕があったので、ブログ強化週間にしてみましたよ。

４月にマルホさんから発売された新しいニキビ治療薬、ベピオゲル。
成分は海外で広く使われている過酸化ベンゾイルです。
毛穴つまりをとるお薬ですので、コメドとよばれる白ニキビの他に、赤ニキビにも効果があります。
取り去る系の薬ですので、副作用として、乾燥、粉をふく、ひりひりする、赤くなるなどの刺激感があるのは、ディフェリンゲルと同様です。
発売から１ヶ月ちょっと経過して、処方した患者様が再診した頃ですので、使用感についてかきたいと思います。
ディフェリンゲルのひりひり感がつらくて、ドロップアウトした患者様にも何人か処方しましたが、ディフェリンより使いやすいという方が多かったです。
そのため、ディフェリンが使いづらい部位、顎やフェイスライン、首まわりのニキビや、年齢がちょっと上の患者様でも処方しやすいと思いました。
もちろん副反応はゼロではありませんが、上手にコントロールはできます。
ニキビでお悩みの方で、ベピオゲルをまだお試しでない方は、一度受診してみてください。

以前ご紹介した７０代女性の口周りのしわの患者様です。

上から初診時、１年後再診の注入前、注入後です。
初回に、ヒアルロン酸を２ｃｃ、口周りに注入しました。
１年後再診時に１ｃｃ、口唇の輪郭と縦じわ、口角の横じわに注入しました。
特別出演、うちの母です。
１年に１回のリタッチですが、結構いい感じです。
肌そのものも結構きれいになっていますね。
レーザーフェイシャルを、３，４回しました。
レーザーフェイシャルは、比較的高齢の方に効果的な治療だと思います。
顎や鼻下の針金みたいな毛（おばちゃん毛と私は呼んでいます。）がなくなって、つるつるします。
しみは、完全に消えないにしてもトーンが整います。
あとは、ナビジョンの化粧水と乳液をお土産に持たせてます。

　今まで、当院のしみ治療は、顔全体のトーンを整えるというコンセプトで、フォトセラピーか、レーザーフェイシャルして、濃いところは冷却装置をオフにして重ねうっていました。
頬の老人性色素斑１こ、そこだけきっちり治療したいという方には、正直、不向きでした。
このたび、キャンデラ社のQスイッチアレキサンドライトレーザーを導入いたしました。
この治療後は、被覆剤を１０日前後貼って頂きます。
治療後、場合によっては、炎症性の色素沈着が生じる可能性がありますので、擦らないこと、日焼け対策をしっかりすることが重要です。
料金は１ｃｍ大、１０８００円～です。
後天性真皮メラノーシス、太田母斑等も治療が可能になりました。
保険外診療は予約制ですので、お電話での予約をお願いいたします。

水光注射（ダーマシャイン）のご予約開始致します。
気になる料金の方ですが。

純水光プラス（ベーシック）　　　３５０００円
プラセンタ水光プラス　　　　　　３８０００円
美肌カクテル水光プラス　　　　　４００００円
成長因子水光プラス　　　　　　　４８０００円
いずれも消費税別途です。

導入キャンペーンとして、上記のお値段から、初回お試しは２０％オフ、３回セットにすると３０％オフです。がんばりました。
治療サイクルは、２～３週間に１度を３回、その後２～３ヶ月に１度を２回の合計５回で１クールをお勧めしています。

７月の連休明けからのご予約承ります。
水光注射は韓国で普及した治療です。
手打ちでは困難な微量のヒアルロン酸をお顔に無数に注射していく治療です。
吸引をかけながら、瞬間的に刺入しますので、痛みも、出血も少ないです。
といいつつも、これが、結構痛いんですよ。
私はM肌なので、痛みもあまりないですし、針出ています？と業者さんが確認するほど、血もでなかったのですが、人それぞれなので。
繰り返していくことで、ハリがでて、内側から発光するようなつやっとしたお肌になります。
料金は入れる製剤によりますが、１回３５０００円から５００００円前後です。
１回では効果が出にくいです。２～３週間に１度を３回、その後２～３ヶ月に１度を２回の合計５回で１クールです。
いいお値段ですが、入れる製剤もよいものですし、キャンペーン価格も準備中です。
メニュー決まりましたら、告示いたします。

月曜日に、スタッフみんなで受けてみました。
今、流行ですよね。
韓国発のヒアルロン酸やボトックスなどを、皮膚の真皮内に細かく注射してくれる機械です。
今まで、プラセンタの顔うちなど、手打ちしていたものを、機械がよりたくさん、一定のレベルに入れてくれます。
お肌に吸引かけながら打つので、あまり痛くないといわれましたが、つねられるような結構な痛み。
終了後は、細かい針跡の赤みや出血がでますが、私は夜には気にならなくなりました。
ハリがでて、つやつや。
ヒアルロン酸だけど、法令線など、おおじわというよりは、お肌の質感の改善です。
メソアクティスよりは、よりダイレクトです。
効果は、入れる製剤によりますね。きっと。
ただいま、導入検討中です

保険外診療の肝斑治療薬、トラネキサム酸の価格を現在の１５７５円から２１６０円（１か月分）に値上げさせていただきます。
薬価改定により現行のお値段が厳しくなりました。
卸さんから、ありったけかき集めましたが、在庫がなくなり次第、値上げいたしますので、
内服治療中の方は、お早めに御来院していただくことをお勧めします。
これに伴いまして、薬の名前やパッケージが異なることがありますが、中味は同じですので、ご心配ありません。
本当にご迷惑おかけしますが、どうぞご理解お願いいたします。